腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^推拿按摩、紅外線理療改善血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐及彎腰提重物。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,常伴血尿、惡心嘔吐。結(jié)石直徑小于6毫米可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片抑制骨流失,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。日常建議增加日照和抗阻力訓(xùn)練。
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕,疾病進(jìn)展可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合依托考昔片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情發(fā)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久站久坐,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可通過局部熱敷緩解,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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