腹瀉吃藥不管用可通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、熱敷腹部、更換藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。腹瀉通常由感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、藥物副作用等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)避免高脂、高纖維及刺激性食物,選擇低渣飲食如米湯、白粥、香蕉等。暫停乳制品攝入以防乳糖不耐受加重癥狀。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān),烹飪方式以蒸煮為主。
持續(xù)腹瀉會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失,可口服補液鹽散或自制糖鹽水。每公斤體重補充50-100毫升液體,分次飲用。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。
用40℃左右熱水袋敷于臍周,每次15分鐘可緩解腸痙攣。注意防止?fàn)C傷,嬰幼兒及糖尿病患者慎用。配合順時針按摩促進(jìn)腸道蠕動恢復(fù)。
若蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等常規(guī)止瀉藥無效,可考慮改用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
超過3天未緩解或伴發(fā)熱、血便時,需進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)、腸鏡等檢查。炎癥性腸病可能需使用美沙拉嗪腸溶片,感染性腹瀉或需諾氟沙星膠囊等抗生素治療。
腹瀉期間需保持肛門清潔,每次排便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚破損?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,避免劇烈運動。注意觀察脫水征兆如眼窩凹陷、皮膚彈性下降,兒童患者家長應(yīng)記錄每日排便次數(shù)和性狀,若出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少需立即急診。
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