急性腎病早期癥狀主要有尿量減少、水腫、乏力、食欲減退、尿液異常等。急性腎病可能與感染、藥物損傷、尿路梗阻等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿量突然減少是急性腎病的典型早期表現(xiàn),每日尿量可能低于400毫升。這與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留有關(guān),可能伴隨排尿困難或尿頻尿急。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量,避免攝入高鉀食物。
眼瞼及雙下肢凹陷性水腫常見(jiàn),晨起時(shí)面部浮腫明顯。水腫因腎臟排水排鈉功能障礙導(dǎo)致,按壓后皮膚回彈緩慢。需限制每日飲水量,記錄體重變化。
由于毒素蓄積和貧血,患者易出現(xiàn)全身倦怠、活動(dòng)耐力下降??赡芘c促紅細(xì)胞生成素分泌不足相關(guān),需檢查血肌酐和血紅蛋白水平。
代謝廢物堆積刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、厭食等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低蛋白易消化食物,分次少量進(jìn)食。
可見(jiàn)血尿、泡沫尿或尿液渾濁,提示可能存在腎小球損傷。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,觀察尿蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)變化。
急性腎病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克;選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,控制每日蛋白總量;保持每日飲水量在500-1000毫升之間;監(jiān)測(cè)血壓和體重變化;避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等;若出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)模糊需立即急診處理。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
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