HPV52陽(yáng)性但TCT檢查結(jié)果正常時(shí),通常無(wú)須立即進(jìn)行活檢,但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
HPV52屬于高危型人乳頭瘤病毒,持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。TCT檢查作為宮頸細(xì)胞學(xué)篩查手段,若結(jié)果正常提示當(dāng)前無(wú)明顯細(xì)胞形態(tài)異常。對(duì)于此類情況,多數(shù)指南建議定期復(fù)查而非直接活檢。具體可每6-12個(gè)月重復(fù)HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查,觀察病毒載量變化及細(xì)胞學(xué)進(jìn)展。同時(shí)需評(píng)估是否存在長(zhǎng)期吸煙、免疫抑制狀態(tài)等高危因素,這些人群可能需要更密切的監(jiān)測(cè)。
當(dāng)出現(xiàn)HPV52持續(xù)感染超過(guò)1-2年、既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變病史、或隨訪期間TCT結(jié)果轉(zhuǎn)為異常時(shí),則需考慮陰道鏡活檢。活檢能直接獲取組織樣本,明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變或更嚴(yán)重病變。若患者存在接觸性出血等臨床癥狀,即使TCT正常也應(yīng)進(jìn)一步檢查。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E等營(yíng)養(yǎng)素有助于增強(qiáng)免疫力。避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)行為,接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。所有HPV陽(yáng)性患者均應(yīng)遵醫(yī)囑完成定期隨訪,通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)早診早治。
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