老年人手腳麻木可能由周圍神經(jīng)病變、頸椎病、糖尿病、腦血管疾病、維生素B12缺乏等原因引起，可通過營養(yǎng)神經(jīng)治療、物理治療、控制血糖、改善腦循環(huán)、補充維生素等方式緩解。
1、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖或酒精中毒可能導致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木感?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。伴隨針刺感或肌肉無力時需排查重金屬中毒。
2、頸椎病
椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，常見單側上肢放射性麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善，急性期使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。長期低頭會加重椎動脈供血不足引發(fā)的頭暈手麻。
3、糖尿病并發(fā)癥
病程超過5年的糖尿病患者易出現(xiàn)遠端感覺異常，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。聯(lián)合使用依帕司他片和α-硫辛酸注射液可延緩進展。足部麻木者須每日檢查有無破損以防糖尿病足。
4、腦梗先兆
突發(fā)單側肢體麻木伴言語不清需警惕短暫性腦缺血，頭顱CT排除出血后可靜脈滴注奧扎格雷鈉注射液。高血壓患者晨起出現(xiàn)手腳蟻走感時，應監(jiān)測24小時動態(tài)血壓調(diào)整降壓方案。
5、營養(yǎng)缺乏
長期素食或胃切除術后可能導致維生素B12缺乏性神經(jīng)炎，舌乳頭萎縮是其典型特征。注射用腺苷鈷胺配合琥珀酸亞鐵片可糾正貧血性麻木。酗酒者需同時補充維生素B1預防韋尼克腦病。
建議每日進行手足關節(jié)主動活動促進血液循環(huán)，冬季注意肢體保暖避免血管痙攣。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)持續(xù)麻木或進行性加重時，需完善肌電圖、神經(jīng)傳導速度等檢查明確病因。夜間麻木顯著者可嘗試睡眠時墊高肢體，減少咖啡因攝入改善癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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