孩子退牙不長(zhǎng)可通過觀察等待、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、口腔清潔、就醫(yī)檢查、正畸干預(yù)等方式處理。乳牙脫落恒牙未萌可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、頜骨空間不足等原因有關(guān)。
恒牙萌出時(shí)間存在個(gè)體差異,通常乳牙脫落后6-12個(gè)月內(nèi)恒牙會(huì)自然長(zhǎng)出。家長(zhǎng)需記錄乳牙脫落時(shí)間,定期觀察牙齦是否有腫脹或發(fā)白等萌出征兆。若超過1年未萌出或?qū)?cè)同名牙已萌出3個(gè)月以上,建議就醫(yī)評(píng)估。
鈣質(zhì)和維生素D缺乏可能影響恒牙發(fā)育。家長(zhǎng)可給孩子適量增加牛奶、奶酪、西藍(lán)花等富含鈣的食物,配合每日戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑等補(bǔ)充劑。
乳牙脫落后牙齦創(chuàng)口需保持清潔,家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子用兒童軟毛牙刷輕柔清潔周圍牙齒,飯后使用生理鹽水漱口。避免殘留食物刺激牙齦導(dǎo)致感染,影響恒牙萌出。若出現(xiàn)牙齦紅腫可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液。
需通過口腔全景片檢查是否存在多生牙、牙瘤等阻礙因素,或恒牙胚缺失等發(fā)育異常。乳牙滯留需拔除滯留乳牙,牙槽骨過厚可能需行助萌術(shù)。部分病例需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防術(shù)后感染。
頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致萌出間隙不夠時(shí),需正畸醫(yī)生評(píng)估是否采用間隙保持器或擴(kuò)弓器。嚴(yán)重骨性阻生可能需手術(shù)開窗導(dǎo)萌,術(shù)后配合牽引裝置輔助恒牙萌出。此類治療需在混合牙列期開始,避免影響頜面發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子牙齒替換情況,每3-6個(gè)月記錄恒牙萌出進(jìn)度。日常飲食注意均衡攝入蛋白質(zhì)、礦物質(zhì),避免長(zhǎng)期進(jìn)食過于精細(xì)的食物。乳牙脫落初期可讓孩子適當(dāng)咀嚼稍硬的食物如蘋果塊,刺激牙槽骨發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)鄰牙傾斜或?qū)︻M牙過長(zhǎng)等異常,須及時(shí)到兒童口腔科就診,避免錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
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