唇炎可通過(guò)唇部干燥脫屑、紅腫疼痛、皸裂出血等癥狀判斷。唇炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、物理刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常等原因引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
唇炎早期常見表現(xiàn)為唇部黏膜干燥緊繃,伴隨細(xì)小鱗屑脫落,可能與氣候干燥、頻繁舔唇等習(xí)慣有關(guān)。日常需避免舔咬嘴唇,可使用含維生素E或凡士林的潤(rùn)唇膏保濕。若合并真菌感染可遵醫(yī)囑涂抹硝酸咪康唑乳膏,細(xì)菌感染時(shí)選用紅霉素軟膏。
進(jìn)展期可出現(xiàn)唇部充血腫脹、灼熱刺痛感,常見于接觸性過(guò)敏或日光性唇炎。需立即停用可疑化妝品或藥物,冷敷緩解腫脹。醫(yī)生可能開具糠酸莫米松乳膏抗炎,配合氯雷他定片抗過(guò)敏。長(zhǎng)期日曬誘發(fā)者需使用SPF30以上的防曬唇膏。
重度唇炎表現(xiàn)為唇紅區(qū)縱向裂紋伴滲血結(jié)痂,多見于慢性剝脫性唇炎。切忌強(qiáng)行撕扯痂皮,可用生理鹽水濕敷后涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。頑固性病例可能需局部注射曲安奈德注射液促進(jìn)愈合,合并感染時(shí)加用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
皰疹性或濕疹性唇炎可能出現(xiàn)水皰破潰后形成糜爛面,伴黃色滲出物。此時(shí)需保持創(chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染。醫(yī)生可能建議外用硼酸溶液濕敷,聯(lián)合吡美莫司乳膏控制免疫反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作需排查單純皰疹病毒IgM抗體。
慢性唇炎愈后常見唇周色素沉著,與炎癥反復(fù)刺激黑色素細(xì)胞有關(guān)。急性期規(guī)范治療可減少該后遺癥,已形成色沉者可咨詢皮膚科進(jìn)行調(diào)Q激光治療。日常需嚴(yán)格防曬,避免使用含汞等重金屬的漂唇產(chǎn)品。
建議保持飲食均衡,適量補(bǔ)充B族維生素及鋅元素,避免辛辣刺激性食物。外出時(shí)做好唇部防風(fēng)防曬措施,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的護(hù)唇產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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