右乳房上方疼痛可能與乳腺增生、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肌肉拉傷、乳腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生是女性常見(jiàn)良性疾病,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛,疼痛可放射至腋窩或肩背部,月經(jīng)前癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等藥物緩解癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免穿過(guò)緊內(nèi)衣。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生炎癥反應(yīng),常由病毒感染或外傷導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,早期可能出現(xiàn)單側(cè)乳房上方灼痛或刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
胸大肌或肋間肌過(guò)度拉伸導(dǎo)致,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或突然用力。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,局部可能有腫脹。急性期可冷敷,48小時(shí)后熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。恢復(fù)期需避免重復(fù)損傷動(dòng)作。
哺乳期多見(jiàn),金黃色葡萄球菌感染為主要病因。除乳房紅腫熱痛外,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁,非哺乳期需排查其他病變。
日常應(yīng)注意乳房自檢,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行觸診,發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚凹陷等異常及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,減少高脂肪飲食攝入,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好胸部保護(hù),避免撞擊傷。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮膚改變等癥狀時(shí),須立即至乳腺外科或普外科就診,必要時(shí)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查。
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