臀部肌肉疼痛可能與肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出或髖關(guān)節(jié)病變等因素有關(guān),可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
劇烈運動或外力牽拉可能導(dǎo)致臀部肌肉纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷促進恢復(fù)。避免負(fù)重活動并穿戴護具保護。
腰椎病變壓迫神經(jīng)根引發(fā)臀部放射痛,常伴有下肢麻木。甲鈷胺片、邁之靈片或依托考昔片可營養(yǎng)神經(jīng)并減輕疼痛,配合腰椎牽引和紅外線照射效果更佳。睡眠時保持脊柱中立位,避免久坐彎腰。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致臀部深部鈍痛,下肢內(nèi)旋時加重。塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片或復(fù)方氯唑沙宗片能緩解肌肉痙攣,超聲引導(dǎo)下局部注射利多卡因注射液可阻斷疼痛傳導(dǎo)。日常需糾正不良坐姿。
髓核突出刺激神經(jīng)根引發(fā)臀部牽涉痛,咳嗽時癥狀加劇。腰痛寧膠囊、美洛昔康片或普瑞巴林膠囊可減輕神經(jīng)水腫,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)??祻?fù)期應(yīng)加強核心肌群訓(xùn)練。
股骨頭壞死或關(guān)節(jié)炎可引起臀部隱痛伴關(guān)節(jié)僵硬。硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液能改善軟骨代謝,晚期需進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
臀部疼痛患者應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅,每1-2小時起身活動5分鐘。睡眠選擇側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭保持髖部中立位。飲食增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物減少炎癥反應(yīng),適度進行臀橋、蚌式開合等低強度訓(xùn)練增強肌肉穩(wěn)定性。急性期疼痛可嘗試將綠豆與薄荷葉搗碎外敷,但出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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