手腕處浮腫可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、淋巴回流障礙、心臟疾病等原因引起,可通過冷熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
手腕受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,引發(fā)組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青、按壓疼痛等癥狀。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除骨折,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能引起腕關(guān)節(jié)滑膜炎癥,導(dǎo)致晨僵、對稱性腫脹??赡芘c免疫異常、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。需通過血液檢查及影像學(xué)確診,常用藥物包括甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)保護性支具使用。
長期重復(fù)手腕動作可能引發(fā)肌腱與腱鞘的機械性摩擦,出現(xiàn)橈骨莖突部腫脹、活動彈響。哺乳期女性及手工勞動者高發(fā)。急性期需制動休息,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需行腱鞘切開減壓術(shù)。
乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)清掃或絲蟲病可能導(dǎo)致上肢淋巴循環(huán)受阻,表現(xiàn)為進行性無痛腫脹。可通過淋巴造影確診,日常需穿戴壓力袖套,配合手法淋巴引流按摩,必要時行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
右心功能不全時靜脈回流受阻,可能引發(fā)對稱性手腕水腫,多伴有下肢浮腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時限制鈉鹽攝入。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,睡眠時墊高患肢促進靜脈回流。監(jiān)測腫脹是否伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征象??刂泼咳诊嬎吭?500毫升以內(nèi),減少高鹽食品攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或快速加重,需立即排查深靜脈血栓等急癥。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染,痛風(fēng)患者應(yīng)限制嘌呤攝入以防誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。
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