睜眼昏迷不等于植物人，兩者屬于不同的意識(shí)障礙狀態(tài)。睜眼昏迷主要表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)睜眼和睡眠-覺(jué)醒周期，但缺乏認(rèn)知功能；植物人狀態(tài)則保留部分腦干功能，可能有不自主運(yùn)動(dòng)。
睜眼昏迷患者能自主睜閉眼，存在睡眠覺(jué)醒周期，但對(duì)自身及環(huán)境完全無(wú)認(rèn)知，無(wú)法執(zhí)行指令或產(chǎn)生有目的行為。常見(jiàn)病因包括廣泛性腦損傷、缺氧性腦病、腦干病變等。這類(lèi)患者腦電圖多呈現(xiàn)彌漫性慢波，部分病例可能伴隨微小意識(shí)狀態(tài)波動(dòng)。臨床檢查可見(jiàn)瞳孔對(duì)光反射存在，但疼痛刺激僅引發(fā)原始反射。
植物人狀態(tài)患者保留部分腦干功能，可能出現(xiàn)不自主肢體活動(dòng)、咀嚼或吞咽動(dòng)作，但同樣缺乏高級(jí)認(rèn)知功能。其病理基礎(chǔ)多為大腦皮層廣泛受損而腦干相對(duì)完好，常見(jiàn)于嚴(yán)重顱腦外傷、腦血管意外后。與睜眼昏迷相比，植物人可能出現(xiàn)自發(fā)性眼球游動(dòng)，偶見(jiàn)短暫視覺(jué)追蹤，但均不具持續(xù)性。
對(duì)于意識(shí)障礙患者，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行 Glasgow 昏迷評(píng)分、腦電圖、功能磁共振等檢查。家屬需注意預(yù)防壓瘡、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，定期進(jìn)行感官刺激。營(yíng)養(yǎng)支持建議采用鼻飼或胃造瘺，保持每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入。環(huán)境布置應(yīng)避免過(guò)度刺激，維持適度光線和聲音接觸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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