甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后是否需要吃藥需根據(jù)手術(shù)類型、病理結(jié)果及甲狀腺功能決定,部分患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物。
甲狀腺全切除或近全切除術(shù)后,由于甲狀腺組織缺失,患者會(huì)出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退,必須終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。這類藥物需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。甲狀腺部分切除術(shù)后,若剩余甲狀腺組織功能正??赡軣o(wú)須服藥,但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查甲狀腺功能,若出現(xiàn)甲減癥狀或促甲狀腺激素升高則需補(bǔ)充甲狀腺激素。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)術(shù)后,除替代治療外,部分患者還需接受促甲狀腺激素抑制治療,通過(guò)服用超生理劑量的左甲狀腺素鈉片降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),這種情況下需嚴(yán)格控制促甲狀腺激素在特定目標(biāo)范圍。良性結(jié)節(jié)術(shù)后若甲狀腺功能正常且無(wú)復(fù)發(fā)跡象,通常無(wú)須特殊用藥,但建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入,但需避免過(guò)量;規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累;術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,惡性結(jié)節(jié)患者還需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物;服藥期間如出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀或乏力、畏寒等劑量不足表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整用藥方案;保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)對(duì)甲狀腺功能的影響。
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