手指關(guān)節(jié)無法彎曲可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)注射、手術(shù)松解等方式改善。該癥狀可能由腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。
早期輕度僵硬可每日用40℃溫水熱敷15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按摩關(guān)節(jié)周圍。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可緩解肌腱粘連。注意避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷,糖尿病患者慎用高溫?zé)岱蟆?/p>
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片,慢性期用苯溴馬隆片控制尿酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
超聲波治療能軟化纖維化組織,適用于外傷后關(guān)節(jié)粘連。蠟療通過石蠟的熱傳導(dǎo)作用改善關(guān)節(jié)活動度,適合骨關(guān)節(jié)炎患者。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程,治療期間配合主動屈伸訓(xùn)練。
嚴(yán)重腱鞘炎可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過3次。骨關(guān)節(jié)炎伴積液時(shí)可行透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,需無菌操作避免感染。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
保守治療無效的頑固性腱鞘狹窄需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉。晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后關(guān)節(jié)將永久喪失活動功能。所有手術(shù)均需評估心肺功能,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。
日常應(yīng)避免手指長時(shí)間保持同一姿勢,使用電子設(shè)備時(shí)每30分鐘活動手指關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。冬季注意手部保暖,接觸冷水時(shí)佩戴防護(hù)手套。若僵硬持續(xù)加重或伴紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。
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