寶寶從床上掉下來(lái)可通過(guò)觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、冷敷消腫、避免移動(dòng)頭部、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶墜床通常由看護(hù)疏忽、床欄缺失、翻身動(dòng)作、平衡能力差、環(huán)境不安全等因素引起。
墜床后需立即觀察寶寶是否清醒,有無(wú)哭鬧或嗜睡。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、眼神呆滯或嘔吐,可能與腦震蕩有關(guān)。家長(zhǎng)需保持寶寶安靜,避免搖晃,記錄異常表現(xiàn)供醫(yī)生參考。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解頭痛,但不可自行用藥。
家長(zhǎng)需快速檢查頭部、四肢有無(wú)腫脹或出血。皮下血腫可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷10分鐘。若發(fā)現(xiàn)開放性傷口,用無(wú)菌紗布按壓止血。皮膚擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,但大面積創(chuàng)傷需就醫(yī)清創(chuàng)。
針對(duì)局部紅腫,24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷1次。使用冷藏后的生理鹽水紗布外敷,避免凍傷皮膚。若48小時(shí)后仍有淤青,可改用溫?zé)崦泶龠M(jìn)吸收。配合云南白藥氣霧劑噴涂時(shí),需避開眼口鼻。
疑似頸部受傷時(shí),家長(zhǎng)須固定寶寶頭頸部,等待專業(yè)救護(hù)。不可抱起或翻轉(zhuǎn)身體,防止二次損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需用毛巾卷支撐頸部,使用布洛芬混懸滴劑止痛須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、耳鼻流血或肢體活動(dòng)異常時(shí),家長(zhǎng)需立即撥打急救電話。顱腦CT檢查可明確是否有顱內(nèi)出血,嚴(yán)重者需住院觀察。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱壓,或苯巴比妥鈉注射液控制驚厥。
墜床后24小時(shí)內(nèi)家長(zhǎng)需每2小時(shí)檢查一次寶寶瞳孔反應(yīng)和肢體活動(dòng)。保持室內(nèi)光線柔和,避免劇烈晃動(dòng)或噪音刺激。飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥,暫停添加新輔食。睡眠時(shí)使用高度不超過(guò)5厘米的防墜床護(hù)欄,地面鋪設(shè)軟墊。日??赏ㄟ^(guò)俯臥抬頭訓(xùn)練增強(qiáng)頸部肌肉,但康復(fù)期應(yīng)減少大運(yùn)動(dòng)練習(xí)。若72小時(shí)后仍有食欲減退或睡眠紊亂,需復(fù)診排除遠(yuǎn)期影響。
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