測(cè)血壓的注意事項(xiàng)主要有測(cè)量前準(zhǔn)備、體位選擇、袖帶規(guī)范、測(cè)量時(shí)機(jī)、重復(fù)測(cè)量等5點(diǎn)。
測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),排空膀胱后靜坐5分鐘。情緒緊張可能導(dǎo)致血壓升高,需保持環(huán)境安靜。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)或校準(zhǔn)后的水銀血壓計(jì),避免使用腕式血壓計(jì)。
坐位測(cè)量時(shí)背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,手臂與心臟處于同一水平。臥位測(cè)量需平躺并將手臂置于床邊支撐物上。避免翹腿或手臂懸空,這些動(dòng)作可能使收縮壓升高。
袖帶氣囊寬度需覆蓋上臂圍的80%,長(zhǎng)度需包裹60%以上臂周。袖帶下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入一指為宜。肥胖者需使用加長(zhǎng)型袖帶,兒童需選用專(zhuān)用尺寸。
建議早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚間睡前測(cè)量,服藥前后需固定時(shí)間監(jiān)測(cè)。避免餐后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量,消化活動(dòng)可能影響結(jié)果。每次測(cè)量間隔1-2分鐘,首次測(cè)量數(shù)據(jù)應(yīng)舍棄。
首次測(cè)量后間隔1分鐘重復(fù)兩次,取后兩次平均值記錄。若兩次差值超過(guò)5毫米汞柱需追加測(cè)量。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)白天每15-30分鐘記錄一次,夜間每30-60分鐘記錄。
長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓者應(yīng)建立記錄表,包含測(cè)量時(shí)間、體位、用藥情況等信息。選擇固定手臂測(cè)量,避免左右臂交替造成誤差。高血壓患者每日測(cè)量2-3次,正常血壓者每月測(cè)量1次。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)3天,就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。居家血壓≥135/85毫米汞柱或診室血壓≥140/90毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)。
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