糖尿病出現(xiàn)酮體需立即就醫(yī)，治療方式主要有胰島素治療、補液治療、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染、營養(yǎng)支持等。酮體升高可能與胰島素不足、感染、應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力、呼吸深快等癥狀。
1、胰島素治療
胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒的核心措施，通過靜脈輸注短效胰島素快速降低血糖和抑制酮體生成。常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。治療期間需密切監(jiān)測血糖和血酮水平，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整胰島素劑量。血糖下降速度不宜過快，避免誘發(fā)腦水腫。
2、補液治療
補液治療可糾正脫水和維持循環(huán)血量，通常先快速補充生理鹽水，待血糖降至一定水平后改用含糖溶液。補液量和速度需根據(jù)脫水程度、心功能等情況調(diào)整。嚴(yán)重脫水者可能在數(shù)小時內(nèi)需要輸入大量液體，但需警惕心力衰竭風(fēng)險。
3、糾正電解質(zhì)紊亂
電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)為低鉀、低鈉等，需通過靜脈補充氯化鉀等電解質(zhì)。即使血鉀正常也可能存在總體鉀缺乏，通常在胰島素治療開始后即需補鉀。補鉀過程中需監(jiān)測心電圖和血鉀濃度，避免高鉀血癥。
4、控制感染
感染是糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因，需積極尋找感染灶并進行病原學(xué)檢查。根據(jù)感染部位和病原體選擇抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等。同時需處理其他誘因如創(chuàng)傷、心肌梗死等。
5、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持有助于恢復(fù)體力，待病情穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)飲食。初期以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，少量多餐。需控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。長期需堅持糖尿病飲食原則，定期監(jiān)測血糖和酮體。
糖尿病酮癥酸中毒屬于急危重癥，患者及家屬需掌握早期識別方法，如出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸異常等癥狀應(yīng)及時檢測血糖和尿酮。平時應(yīng)規(guī)律使用降糖藥物，避免擅自停藥或減量。注意預(yù)防感染，保持適度運動，定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，以備低血糖時使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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