室性早搏和室上性早搏的主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征及臨床意義，前者起源于心室，后者起源于心房或房室交界區(qū)。
室性早搏的心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群，其前無相關(guān)P波，代償間歇完全。這類早搏可能提示心肌缺血、心肌炎等器質(zhì)性心臟病，也可能與電解質(zhì)紊亂、精神緊張等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶癥狀，嚴重時可誘發(fā)室性心動過速。治療需針對原發(fā)病，可選用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時需行射頻消融術(shù)。
室上性早搏的心電圖顯示QRS波形態(tài)正常，其前有異位P波，代償間歇不完全。常見于健康人群，與咖啡因攝入、疲勞等有關(guān)，少數(shù)由甲亢、心衰等疾病引發(fā)。多數(shù)患者無癥狀，偶發(fā)早搏無須治療，頻發(fā)時可使用維拉帕米緩釋片、地高辛片等藥物。兩者鑒別需通過24小時動態(tài)心電圖，室性早搏更需警惕惡性心律失常風險。
建議存在早搏癥狀者避免濃茶、酒精等刺激物，規(guī)律作息并監(jiān)測心率變化。若早搏頻發(fā)伴頭暈、黑朦等癥狀，或合并器質(zhì)性心臟病，應(yīng)及時至心內(nèi)科就診，完善心臟超聲、冠脈造影等檢查。日常可進行散步、太極拳等低強度運動，保持情緒穩(wěn)定有助于減少早搏發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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