雙肺纖維灶是否需要治療需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)情況下無需特殊治療,少數(shù)情況下需針對原發(fā)病進行干預。
雙肺纖維灶通常是肺部炎癥或損傷愈合后遺留的瘢痕組織,影像學表現(xiàn)為局部條索狀高密度影。若為陳舊性病灶且無呼吸道癥狀,通常無須治療,定期隨訪觀察即可。此類病灶多由既往肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病引起,或與長期粉塵接觸有關,但已處于穩(wěn)定狀態(tài)。
若纖維灶伴隨咳嗽、氣促、咯血等癥狀,或隨訪中發(fā)現(xiàn)病灶擴大,則需進一步排查活動性肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病等疾病。此時治療重點在于控制原發(fā)病,如抗結(jié)核治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,間質(zhì)性肺病可能需要醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑。部分患者還需氧療或肺康復訓練改善肺功能。
建議存在雙肺纖維灶的人群避免吸煙及接觸粉塵,注意預防呼吸道感染,每年進行低劑量CT復查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、活動后呼吸困難等癥狀應及時就診呼吸內(nèi)科,由醫(yī)生評估是否需要干預。日??蛇m當進行有氧運動增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)缺氧。
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