兒童視力下降可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式補(bǔ)救。視力下降可能與遺傳、用眼過度、營養(yǎng)不良、屈光不正、眼部疾病等因素有關(guān)。
家長需監(jiān)督兒童保持正確的讀寫姿勢,眼睛與書本距離保持30厘米以上。避免長時(shí)間連續(xù)用眼,每用眼40分鐘應(yīng)休息10分鐘,可遠(yuǎn)眺或閉目放松。減少電子屏幕使用時(shí)間,每日不超過1小時(shí),屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。
適量增加富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜,富含葉黃素的西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、雞蛋,有助于視網(wǎng)膜發(fā)育。避免高糖飲食,過量糖分可能加速眼球軸性近視發(fā)展。
確診屈光不正后應(yīng)及時(shí)驗(yàn)配框架眼鏡,近視兒童可選用離焦型鏡片。對于近視進(jìn)展較快者,可考慮角膜塑形鏡夜間佩戴。家長要定期帶兒童復(fù)查視力,每3-6個(gè)月檢查一次屈光度變化。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。緩解視疲勞可用玻璃酸鈉滴眼液,干眼癥狀明顯時(shí)可用聚乙烯醇滴眼液。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減用量。
病理性高度近視或圓錐角膜等器質(zhì)性病變,成年后可考慮角膜激光手術(shù)。兒童期嚴(yán)重屈光參差可試行后鞏膜加固術(shù)。手術(shù)干預(yù)需經(jīng)專業(yè)評估,通常不作為生長發(fā)育期首選方案。
家長應(yīng)建立兒童視力健康檔案,每學(xué)期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。保證每日2小時(shí)以上戶外活動,自然光照能刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長。飲食注意粗細(xì)糧搭配,限制甜食攝入。學(xué)習(xí)環(huán)境光照需達(dá)到300勒克斯以上,臺燈應(yīng)放置在非慣用手側(cè)。發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等異常行為要及時(shí)就醫(yī)排查。
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