主動(dòng)脈瓣重度反流可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主動(dòng)脈瓣重度反流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。
主動(dòng)脈瓣重度反流在未達(dá)到手術(shù)指征或存在手術(shù)禁忌時(shí),可遵醫(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷,如硝酸異山梨酯片、鹽酸貝那普利片等;若合并心力衰竭,需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片改善水腫。藥物治療需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估反流程度,避免擅自調(diào)整劑量。
主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是治療重度反流的主要方式,包括機(jī)械瓣置換和生物瓣置換。機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝,生物瓣無(wú)須長(zhǎng)期抗凝但使用壽命較短。對(duì)于主動(dòng)脈根部擴(kuò)張者可能需聯(lián)合主動(dòng)脈根部成形術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)心功能。
主動(dòng)脈瓣重度反流患者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,觀察反流進(jìn)展。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于延緩病情發(fā)展。
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