流產(chǎn)一直流血可通過(guò)臥床休息、藥物治療、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、輸血治療等方式干預(yù)。流產(chǎn)一直流血通常由子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
流產(chǎn)后陰道出血量少且無(wú)腹痛時(shí),可通過(guò)臥床休息緩解。選擇平臥位減少盆腔充血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,觀察出血量變化。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)。
子宮收縮不良引起的出血可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。宮腔殘留者可服用米非司酮片配伍米索前列醇片,感染患者需用頭孢克肟分散片抗炎。用藥期間禁止性生活,定期復(fù)查超聲。
宮腔殘留組織超過(guò)15毫米時(shí)需行清宮術(shù),采用負(fù)壓吸引清除蛻膜組織。術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片修復(fù)子宮內(nèi)膜,配合新生化顆粒預(yù)防宮腔粘連。手術(shù)24小時(shí)內(nèi)出血量應(yīng)逐漸減少。
氣血兩虛型出血可用人參歸脾丸補(bǔ)氣攝血,血瘀型選用少腹逐瘀顆?;钛觥a樉倪x取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸神闕穴改善子宮血液循環(huán)。調(diào)理期間忌食生冷辛辣。
出血量超過(guò)400毫升并伴隨血紅蛋白低于70克每升時(shí),需靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。凝血功能障礙患者應(yīng)補(bǔ)充冷沉淀或血小板,同時(shí)檢測(cè)D-二聚體排除彌散性血管內(nèi)凝血。
流產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳,6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血突然增多,應(yīng)立即返院診治。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌恢復(fù),可進(jìn)行輕度散步等有氧運(yùn)動(dòng)。
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