胸側(cè)邊肋骨疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、外傷、帶狀皰疹、胸膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療等方式緩解。
肋間神經(jīng)痛常由病毒感染或脊柱病變刺激神經(jīng)引起,表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域針刺樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并緩解疼痛,同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
肋軟骨炎多因勞損或慢性炎癥導(dǎo)致肋軟骨交界處腫脹壓痛,疼痛位置固定且按壓時(shí)明顯。建議局部熱敷,急性期可短期使用布洛芬凝膠外涂,若伴隨細(xì)菌感染需配合頭孢克洛分散片治療。
肋骨挫傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部淤青、呼吸時(shí)疼痛加劇,輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為隱痛。需通過(guò)X線檢查明確損傷程度,骨折需胸帶固定,挫傷可外用云南白藥氣霧劑配合臥床休息。
帶狀皰疹初期可能僅有肋骨區(qū)灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合泛昔洛韋片抗病毒,疼痛劇烈時(shí)可加用加巴噴丁膠囊。
胸膜炎多由肺炎或結(jié)核引發(fā),疼痛隨深呼吸加重,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌性感染可用左氧氟沙星片,結(jié)核性需長(zhǎng)期服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
日常應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉僵硬,睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊減輕肋骨壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就診排查心肺疾病。急性期可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏為腹式呼吸,減少胸廓大幅度活動(dòng),飲食上增加富含維生素B12的魚(yú)類及蛋類幫助神經(jīng)修復(fù)。
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