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喉癌氣管切開術(shù)后的護(hù)理事項(xiàng)

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張鞾副主任醫(yī)師去掛號

三甲江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科

喉癌氣管切開術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注氣道管理、切口護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方面。主要措施包括保持氣道通暢、定期消毒切口、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防感染及加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。

1、氣道管理

術(shù)后需每日用生理鹽水清洗氣管套管，清除分泌物防止堵塞。使用加濕器維持氣道濕度，避免干燥刺激引發(fā)咳嗽。若出現(xiàn)呼吸急促或痰液黏稠，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生處理。家屬需學(xué)習(xí)吸痰操作，備齊急救用品如備用套管和吸痰設(shè)備。

2、切口護(hù)理

每日用碘伏消毒切口周圍皮膚，觀察有無紅腫滲液。更換敷料時注意無菌操作，避免污染導(dǎo)致感染。若發(fā)現(xiàn)切口裂開或異常出血，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免切口接觸水，洗澡時可用防水敷料保護(hù)。

3、營養(yǎng)支持

初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁，逐步過渡到半流質(zhì)如肉泥、蛋羹。食物需富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，推薦鯽魚湯、牛奶等促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激食物，進(jìn)食時保持半坐位防止誤吸。必要時可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

4、感染預(yù)防

保持室內(nèi)空氣流通，定期紫外線消毒。避免去人群密集場所，外出佩戴口罩。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38℃需排查肺部感染。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等預(yù)防感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始發(fā)聲訓(xùn)練，從氣音逐漸過渡到簡單音節(jié)。進(jìn)行頸肩部肌肉按摩，緩解手術(shù)部位僵硬感。定期復(fù)查喉鏡觀察恢復(fù)情況，逐步恢復(fù)語言功能。心理上需接受專業(yè)疏導(dǎo)，加入病友互助小組緩解焦慮情緒。

術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，睡眠時墊高床頭減少頸部壓力。長期佩戴套管者需每月更換消毒，外出攜帶醫(yī)療警示卡。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪評估吞咽和呼吸功能恢復(fù)情況。保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生完成后續(xù)放療或化療計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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