溢奶和吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝處理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。溢奶和吐奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、胃食管反流、感染、消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部，采用半直立姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴充滿奶液避免吸入空氣。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。家長(zhǎng)需觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)連續(xù)急促吞咽時(shí)暫停喂養(yǎng)。
2、控制喂養(yǎng)量
按嬰兒體重計(jì)算單次喂養(yǎng)量，新生兒每次60-90毫升，1-3月齡90-120毫升。采用少量多次原則，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需記錄每日總奶量，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。如使用配方奶，須按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，過濃或過稀均可能誘發(fā)吐奶。
3、拍嗝處理
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后進(jìn)行拍嗝，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。可配合背部按摩促進(jìn)胃內(nèi)氣體排出。若5分鐘內(nèi)未出嗝，可讓嬰兒保持右側(cè)臥位。家長(zhǎng)需注意拍嗝力度，避免劇烈搖晃或拍打背部。
4、藥物治療
胃食管反流可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液，或抑酸藥奧美拉唑腸溶顆粒。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)排便情況及過敏反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。早產(chǎn)兒或低體重兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，需進(jìn)行消化道造影或超聲檢查排除肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形。反復(fù)吐奶伴嗆咳需評(píng)估喉軟骨發(fā)育情況。家長(zhǎng)應(yīng)保留嘔吐物照片或記錄嘔吐頻率，便于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。
日常護(hù)理需選擇防脹氣奶瓶，喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)避免換尿布等腹部受壓動(dòng)作。母親哺乳期間限制咖啡因及辛辣食物攝入?？蓢L試嬰兒專用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需注意菌株適應(yīng)性。若吐奶物帶有黃綠色膽汁或伴有嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即急診處理。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，6月齡后隨著輔食添加及胃腸功能成熟，多數(shù)吐奶現(xiàn)象會(huì)自然緩解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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