性交時疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起，可通過局部潤滑、心理疏導、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導致陰道分泌物減少，表現(xiàn)為摩擦性疼痛。日?？稍黾哟蠖怪破窋z入幫助維持激素平衡，性行為前使用水溶性潤滑劑改善不適。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導下短期外用雌三醇乳膏。
2、心理因素
焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應激障礙可能引發(fā)盆底肌群過度緊張，導致插入困難及灼痛感。認知行為療法配合盆底肌放松訓練有助于緩解癥狀，必要時需心理科介入干預。
3、陰道炎
細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能引起黏膜充血疼痛，常伴隨異常分泌物及瘙癢。需通過白帶常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位病灶侵襲陰道穹窿或子宮骶韌帶時，可能引發(fā)深部性交痛并放射至直腸。超聲檢查可輔助診斷，藥物治療首選地諾孕素片，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
5、盆腔炎
衣原體或淋球菌感染可能導致輸卵管粘連形成觸痛性包塊，性交時出現(xiàn)下腹墜痛。確診需結(jié)合婦科檢查及病原體檢測，多西環(huán)素膠囊聯(lián)合頭孢曲松鈉注射是常用治療方案。
建議避免使用堿性洗液清潔會陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。急性疼痛期間暫停性行為，每日溫水坐浴10-15分鐘。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、異常出血，需及時婦科就診排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。長期疼痛患者可嘗試瑜伽等舒緩運動改善盆底血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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