絕經(jīng)后陰道干澀可通過(guò)使用陰道保濕劑、雌激素替代療法、調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理、激光治療等方式改善。絕經(jīng)后陰道干澀通常由雌激素水平下降、陰道壁萎縮、局部炎癥、心理因素、慢性疾病等原因引起。
陰道保濕劑如玻尿酸陰道凝膠、甘油制劑等能直接補(bǔ)充陰道水分,緩解干澀和摩擦不適。這類產(chǎn)品不含激素,適合對(duì)雌激素治療有禁忌的人群。使用時(shí)需避開月經(jīng)期,每日或隔日一次,長(zhǎng)期使用安全性較高。部分產(chǎn)品可能含有防腐劑,過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。
局部雌激素制劑如雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊可改善陰道黏膜萎縮。低劑量雌激素能促進(jìn)陰道上皮增生,恢復(fù)酸性環(huán)境。治療前需評(píng)估乳腺癌、血栓等風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜。癥狀緩解后可逐漸減量,部分患者需長(zhǎng)期維持治療。
增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,有助于緩解輕度癥狀。避免使用堿性洗液清潔會(huì)陰,選擇純棉內(nèi)褲并減少緊身褲穿著。規(guī)律性生活可促進(jìn)陰道血流,但需配合潤(rùn)滑劑使用。適度有氧運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán),瑜伽中的橋式、束角式等動(dòng)作也有幫助。
知柏地黃丸、坤寶丸等中成藥可滋陰降火,改善潮熱盜汗伴隨的陰道干澀。中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛者可用熟地、山茱萸等藥材配伍,脾虛濕盛者需配合健脾化濕方劑。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,需連續(xù)治療2-3個(gè)月。中藥起效較慢,需與西醫(yī)治療配合使用。
點(diǎn)陣CO2激光或鉺激光能刺激陰道膠原再生,改善黏膜彈性和濕潤(rùn)度。每次治療間隔1個(gè)月,3-5次為一個(gè)療程,效果可持續(xù)半年至一年。治療后有短暫灼熱感,2周內(nèi)禁止性生活。嚴(yán)重陰道萎縮或合并盆腔器官脫垂者需評(píng)估后再行治療。
絕經(jīng)后女性應(yīng)保持會(huì)陰清潔但避免過(guò)度沖洗,日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,如堅(jiān)果、深海魚類等。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫會(huì)陰。若干澀伴隨異常出血或排尿疼痛,需及時(shí)排查陰道炎、尿道炎等繼發(fā)問題。建議每年進(jìn)行婦科檢查和骨密度檢測(cè),全面管理絕經(jīng)期健康。
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