1歲多寶寶突然反復(fù)嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、腸套疊、食物過(guò)敏、腦膜炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食、進(jìn)食過(guò)快或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)需注意少量多餐喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)后再嘗試喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察嘔吐是否緩解。若伴隨腹脹或哭鬧不安,需警惕腸梗阻可能。
病毒性或細(xì)菌性胃腸炎是嬰幼兒嘔吐的常見(jiàn)原因,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)需注意預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食,但需保證少量多次補(bǔ)液。
該急癥多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。1歲以上兒童發(fā)病率降低但仍有發(fā)生可能。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷縮體位、面色蒼白、血便等表現(xiàn)須立即急診。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐,常伴有皮疹或腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原后觀察癥狀變化。確診后需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
雖然概率較低,但嘔吐伴精神萎靡、前囟膨隆、高熱不退時(shí)需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)體征應(yīng)立即送醫(yī),確診需通過(guò)腰椎穿刺檢查。
護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子側(cè)臥位防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀?;謴?fù)期從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡到正常飲食,避免油膩食物。注意觀察尿量預(yù)防脫水,必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性嘔吐。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識(shí)改變,需立即急診處理。
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