手指骨折可通過(guò)固定包扎、冷敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、定期復(fù)查等方法處理。手指骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理因素、重復(fù)勞損等原因引起。
使用醫(yī)用夾板或鋁制指托固定骨折部位,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。包扎時(shí)需保持手指功能位,松緊度以能伸入一根手指為宜。開放性骨折需先清創(chuàng)消毒再用無(wú)菌敷料覆蓋。兒童骨折家長(zhǎng)需選擇兒童專用指托,定期檢查皮膚是否受壓。
骨折48小時(shí)內(nèi)用冰袋間隔冷敷,每次15分鐘緩解腫脹疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,每日重復(fù)進(jìn)行3次。若出現(xiàn)皮膚蒼白麻木需立即停止。冷敷可與彈性繃帶加壓包扎配合使用,但需避開骨折端突出部位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。粉碎性骨折可能需配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),兒童用藥家長(zhǎng)需嚴(yán)格核對(duì)劑量。
拆除固定后逐步進(jìn)行手指屈伸、對(duì)指、握力球等康復(fù)訓(xùn)練。初期每日3組每組10次,后期可增加阻力訓(xùn)練。鍛煉時(shí)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。合并肌腱損傷者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。
骨折后1周、2周、4周分別進(jìn)行X線復(fù)查觀察愈合情況。延遲愈合者可能需要脈沖電磁場(chǎng)治療。復(fù)查時(shí)需評(píng)估甲床血液循環(huán)及感覺運(yùn)動(dòng)功能,兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注手指生長(zhǎng)是否對(duì)稱。
手指骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。拆除固定后6個(gè)月內(nèi)避免籃球、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),日??膳宕鞣雷o(hù)指套。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、畸形愈合或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。
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