小腸破裂癥狀主要有劇烈腹痛、腹膜刺激征、惡心嘔吐、發(fā)熱、休克等。小腸破裂通常由外傷、腸梗阻、腸道炎癥等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、劇烈腹痛
小腸破裂后，腸內(nèi)容物泄漏至腹腔，刺激腹膜神經(jīng)，引發(fā)突發(fā)性刀割樣或撕裂樣疼痛。疼痛多始于破裂部位，迅速擴(kuò)散至全腹，體位改變時(shí)加劇?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法直立，呈現(xiàn)蜷縮體位。腸液及消化酶外溢可能導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎，加重疼痛程度。
2、腹膜刺激征
腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肌緊張、壓痛及反跳痛三聯(lián)征，即腹膜刺激征典型表現(xiàn)。腹壁肌肉因炎癥刺激呈板狀強(qiáng)直，腸鳴音減弱或消失。腹腔內(nèi)積液可能導(dǎo)致移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，直腸指檢可能觸及直腸前壁觸痛。這些體征提示彌漫性腹膜炎進(jìn)展。
3、惡心嘔吐
腸道完整性破壞后，胃腸動(dòng)力障礙引發(fā)反射性嘔吐。早期嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期因腸梗阻可出現(xiàn)糞樣嘔吐。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少。嘔吐與腹痛并存時(shí)需高度警惕空腔臟器穿孔。
4、發(fā)熱
細(xì)菌性腹膜炎導(dǎo)致體溫升高，初期多為低熱，隨著感染擴(kuò)散可出現(xiàn)稽留熱或弛張熱。白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，中性粒細(xì)胞比例上升。嚴(yán)重感染時(shí)可伴寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)。體溫變化曲線有助于判斷感染控制情況。
5、休克
大量體液丟失與細(xì)菌毒素吸收可能引發(fā)感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、尿量減少。休克前期可有煩躁不安，后期出現(xiàn)意識(shí)障礙。需緊急液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物維持循環(huán)，延遲處理可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
疑似小腸破裂患者應(yīng)絕對(duì)禁食禁水，避免加重腹腔污染。保持平臥位減少腸管移動(dòng)，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。緊急就醫(yī)后需完善腹部CT、腹腔穿刺等檢查，確診后常需急診手術(shù)修補(bǔ)裂口并腹腔沖洗。術(shù)后需胃腸減壓、抗感染治療，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。日常需注意腹部外傷防護(hù)，腸道炎癥性疾病患者應(yīng)定期隨訪，避免用力排便或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腸管壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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