慢性腸胃炎可通過胃鏡檢查、腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學檢查等方式確診。慢性腸胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期飲食不當、藥物刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
胃鏡檢查是診斷慢性腸胃炎的主要方法,可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查前需空腹8小時,醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入胃部。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫、糜爛等典型表現(xiàn),必要時可鉗取組織進行病理活檢。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微惡心感,但通常不會造成嚴重不適。
腸鏡檢查適用于懷疑腸道受累的情況,可觀察結腸和末端回腸的炎癥變化。檢查前需服用瀉藥清潔腸道,醫(yī)生通過肛門插入帶有光源的軟管。腸鏡能清晰顯示腸黏膜的充血、潰瘍等病變,同時可進行活檢或止血治療。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹,建議臥床休息1-2小時。
糞便檢查能檢測隱血、寄生蟲、病原微生物等指標?;颊咝枇羧⌒迈r糞便樣本送檢,隱血陽性提示消化道出血,白細胞增多表明存在炎癥。糞便培養(yǎng)可明確特定細菌感染,如沙門氏菌、志賀氏菌等。該項檢查無創(chuàng)便捷,但需注意取樣前3天避免食用動物血制品。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、血沉等炎癥指標檢測。慢性腸胃炎患者常見白細胞輕度升高、貧血等表現(xiàn)。血清學檢查還能檢測幽門螺桿菌抗體、自身免疫抗體等。采血前無須特殊準備,但需告知醫(yī)生近期用藥情況,某些藥物可能影響檢測結果。
腹部超聲、CT或MRI等影像學檢查適用于評估并發(fā)癥。超聲能觀察胃腸壁增厚、腹腔淋巴結腫大等情況,CT可清晰顯示腸壁分層結構異常。這些檢查對腸梗阻、穿孔等嚴重并發(fā)癥具有較高診斷價值,但孕婦應避免放射性檢查。
確診慢性腸胃炎后,患者應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類、面條等主食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清??勺襻t(yī)囑服用益生菌調節(jié)腸道菌群,日常注意腹部保暖,避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應及時復診,定期進行胃鏡復查以監(jiān)測病情變化。
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