后背脊椎疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張勞損。表現(xiàn)為局部酸痛且活動后加重，觸摸時可發(fā)現(xiàn)肌肉僵硬結(jié)節(jié)。建議避免久坐久站，每小時進行5分鐘伸展運動，使用熱水袋熱敷疼痛區(qū)域20分鐘。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因鈣質(zhì)流失易發(fā)生脊椎骨質(zhì)疏松，疼痛特點為夜間靜息痛伴身高縮短。骨密度檢查可確診，需每日補充800單位維生素D3配合碳酸鈣D3片，嚴重者需注射唑來膦酸注射液。建議進行太極拳等低沖擊運動增強骨密度。
3、椎間盤突出
腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時，疼痛可放射至臀部及下肢，咳嗽時癥狀加重。MRI檢查能明確突出位置，急性期需絕對臥床，使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。突出嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕此病，伴隨夜間疼痛和活動改善。HLA-B27基因檢測結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)CT可診斷，需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合生物制劑注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
5、脊柱腫瘤
轉(zhuǎn)移瘤或多發(fā)性骨髓瘤引起的疼痛呈進行性加重且夜間顯著，可能伴隨體重下降。全身骨掃描和病理活檢可確診，需根據(jù)腫瘤類型采用放療或靜脈注射注射用唑來膦酸等治療，必要時行椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，睡眠選擇中等硬度床墊。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充牛奶、豆制品等富鈣食物，肥胖者需控制體重減輕脊柱負荷。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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