心悶心慌氣短伴隨迷糊惡心可能由低血糖、貧血、心律失常、焦慮癥或心肌缺血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、吸氧、藥物治療、心理干預(yù)或冠狀動(dòng)脈介入治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為心慌、出汗、迷糊惡心等癥狀。可立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血患者血紅蛋白不足,導(dǎo)致組織缺氧引發(fā)心悶氣短、頭暈惡心??赡芘c營養(yǎng)不良或慢性失血有關(guān),需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片或維生素B12如甲鈷胺片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
房顫或室性早搏等心律失常會(huì)影響心臟泵血功能,出現(xiàn)心慌、氣短伴頭暈??赡芘c心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),心電圖可確診。輕癥可用美托洛爾緩釋片控制心率,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
急性焦慮發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)紊亂會(huì)引起胸悶、呼吸急促、惡心等軀體癥狀,通常伴有過度換氣。心理治療聯(lián)合藥物如草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片可改善癥狀,日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、氣短伴惡心,常見于高血壓或高血脂患者。需行冠脈造影檢查,可服用硝酸甘油片緩解心絞痛,嚴(yán)重者需放置冠狀動(dòng)脈支架。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持休息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。長期存在癥狀者需完善血常規(guī)、心電圖、心臟超聲等檢查,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),突發(fā)嚴(yán)重胸痛或意識(shí)喪失需立即撥打急救電話。
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