下巴突然腫了很硬很疼，可能由急性根尖周炎、智齒冠周炎、頜下淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫感染、頜骨骨髓炎等原因引起，可通過抗感染治療、膿腫切開引流、根管治療、拔牙術(shù)、頜骨病灶清除術(shù)等方式治療。
一、急性根尖周炎
急性根尖周炎通常由齲齒未及時治療，導(dǎo)致牙髓壞死，感染通過根尖孔擴散至牙根周圍組織引起。患者會感到患牙有浮起感，咬合時疼痛劇烈，對應(yīng)部位的下巴區(qū)域可出現(xiàn)明顯的紅腫和硬塊，按壓時疼痛加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。若已形成膿腫，則需由醫(yī)生進行膿腫切開引流術(shù)。
二、智齒冠周炎
智齒冠周炎多因下頜智齒萌出不全或阻生，導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，食物殘渣和細菌積存引發(fā)感染。炎癥可向周圍擴散，引起下巴腫脹、疼痛，張口可能受限，嚴重時伴有發(fā)熱。治療上需由醫(yī)生進行局部沖洗上藥，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋。同時需遵醫(yī)囑全身應(yīng)用抗生素，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染。待急性炎癥消退后，通常建議拔除阻生智齒以防止復(fù)發(fā)。
三、頜下淋巴結(jié)炎
頜下淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于頭面部、口腔或咽喉部的感染，如扁桃體炎、牙齦炎、咽炎等。細菌或病毒沿淋巴管擴散至頜下淋巴結(jié)，導(dǎo)致其發(fā)炎腫大，表現(xiàn)為下巴區(qū)域出現(xiàn)單個或多個質(zhì)地較硬的腫物，觸痛明顯，可能伴有原發(fā)感染部位的癥狀。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對病因使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等。局部可配合熱敷以促進炎癥消退。若形成膿腫，則需手術(shù)切開引流。
四、皮脂腺囊腫感染
皮脂腺囊腫感染是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊腫繼發(fā)細菌感染所致。感染后囊腫迅速增大，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，觸之堅硬且疼痛劇烈，可能自行破潰流出膿液。在感染急性期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如羅紅霉素膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊進行抗感染治療。對于已形成膿腫的囊腫，治療方法是手術(shù)切開引流。待感染完全控制后，可擇期行囊腫完整摘除術(shù)，以防復(fù)發(fā)。
五、頜骨骨髓炎
頜骨骨髓炎是一種相對嚴重的感染，多由牙源性感染擴散、外傷或血行感染引起，導(dǎo)致頜骨骨質(zhì)發(fā)生炎癥和破壞。急性期表現(xiàn)為下巴部位劇烈疼痛、彌漫性腫脹、皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需及時、足量地靜脈輸注敏感抗生素。若藥物治療無效或已形成死骨，則需進行手術(shù)治療，如頜骨病灶清除術(shù)，以去除壞死骨質(zhì)和炎性肉芽組織。該病治療周期較長，需嚴格遵循醫(yī)囑。
出現(xiàn)下巴突然腫脹、硬痛的情況，首先應(yīng)避免用手擠壓或熱敷腫脹部位，以免感染擴散。飲食上應(yīng)選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹，避免用患側(cè)咀嚼，并忌食辛辣、過熱、過硬的食物刺激局部。注意保持口腔清潔，飯后用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕輕漱口。保證充分休息，避免勞累。若腫脹疼痛在短時間內(nèi)加劇，或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、吞咽困難等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)，不可自行服用抗生素或止痛藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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