嬰兒突然打顫可能由生理性驚跳反射、環(huán)境溫度變化、低血糖、癲癇發(fā)作、腦損傷等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),易因聲音或觸碰觸發(fā)莫羅反射,表現(xiàn)為四肢突然伸展后蜷縮。該現(xiàn)象在3-4月齡會(huì)逐漸消失,家長(zhǎng)可通過(guò)襁褓包裹減少刺激,無(wú)須特殊處理。
洗澡后未及時(shí)擦干或空調(diào)直吹可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)樣顫抖。建議保持室溫26-28℃,沐浴后立即用預(yù)熱的浴巾包裹,特別注意頭部保暖。若伴隨嘴唇青紫需警惕體溫過(guò)低。
早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)時(shí)可能出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L,除顫抖外還伴嗜睡、吸吮無(wú)力。需立即喂哺母乳或配方奶,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)檢測(cè)血糖,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。
嬰兒痙攣癥可表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣或閃電樣肌陣攣,每日成簇發(fā)作。需視頻記錄發(fā)作過(guò)程,通過(guò)腦電圖確診。常用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸口服溶液控制發(fā)作。
缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血恢復(fù)期可能出現(xiàn)不自主震顫,多伴隨肌張力異常。需進(jìn)行Gesell發(fā)育評(píng)估,早期介入康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法,必要時(shí)使用巴氯芬片緩解肌張力。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒打顫時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過(guò)度搖晃或拍打。保持喂養(yǎng)規(guī)律,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少驚跳反射。若發(fā)作超過(guò)5分鐘、伴隨意識(shí)障礙或每日發(fā)作3次以上,需立即攜帶視頻資料就診兒科神經(jīng)專科。日常注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等異常癥狀,定期進(jìn)行兒童保健體檢評(píng)估發(fā)育狀況。
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