兒童進(jìn)行腰椎穿刺檢查通常不會(huì)造成長(zhǎng)期影響,但可能出現(xiàn)短暫頭痛、局部疼痛或低顱壓反應(yīng)。腰椎穿刺主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等疾病,操作過程需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。
腰椎穿刺后較常見的是體位性頭痛,與腦脊液暫時(shí)性滲漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或眩暈,通常保持平臥6-8小時(shí)可緩解。穿刺部位可能出現(xiàn)輕微疼痛或淤青,一般1-2天自行消退。極少數(shù)情況下可能發(fā)生神經(jīng)根刺激癥狀,表現(xiàn)為下肢短暫麻木或刺痛感。
操作過程中若消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)感染,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下發(fā)生率極低。對(duì)于存在嚴(yán)重凝血功能障礙或顱內(nèi)壓顯著升高的患兒,腰穿可能增加腦疝風(fēng)險(xiǎn),需提前評(píng)估禁忌證。穿刺后腦脊液漏持續(xù)超過48小時(shí)的情況較為罕見,此時(shí)需考慮硬膜外血貼治療。
建議家長(zhǎng)在檢查前安撫兒童情緒,檢查后督促患兒平臥休息并補(bǔ)充水分。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢活動(dòng)障礙。若發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫滲液、排尿困難或意識(shí)改變,需立即返院復(fù)查。日常注意保持穿刺部位清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
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