胸腔疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、氣胸等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。這類疼痛通常與呼吸或體位變化相關(guān),可通過熱敷和限制活動(dòng)緩解。若無緩解或伴隨腫脹,建議就醫(yī)排除肋骨骨折。
病毒感染或反復(fù)微創(chuàng)傷可引發(fā)肋軟骨的無菌性炎癥,特征為胸骨旁刺痛,按壓時(shí)加重。急性期需避免負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查自身免疫性疾病。
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度。若癥狀頻發(fā)可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,同時(shí)需排查幽門螺桿菌感染。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩放射。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片。確診需完善心電圖、冠脈CTA等檢查,高?;颊咝杩紤]支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)銳痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)。少量氣胸可觀察吸氧,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高,吸煙者需嚴(yán)格戒煙,瘦高體型者應(yīng)避免劇烈屏氣動(dòng)作。
出現(xiàn)胸腔疼痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物,采用腹式呼吸減輕胸廓壓力。若疼痛持續(xù)超過30分鐘、伴隨冷汗或意識(shí)改變,須立即急診處理。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。
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