發(fā)燒一直不退可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、中樞體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗感染、退熱或針對性治療。
1、感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是持續(xù)發(fā)熱最常見原因，如肺炎鏈球菌肺炎可表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴咳嗽胸痛，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱盜汗。需通過血培養(yǎng)、痰涂片等檢查明確病原體，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物。
2、非感染性炎癥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可致長期低熱，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需檢測抗核抗體等指標(biāo)，使用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，可能伴有淋巴結(jié)腫大、貧血。需進(jìn)行骨髓穿刺、PET-CT等檢查，根據(jù)分型采用環(huán)磷酰胺注射液等化療方案。
4、藥物反應(yīng)
抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停藥后體溫可恢復(fù)正常。需詳細(xì)記錄用藥史，必要時更換為左氧氟沙星片等替代藥物。
5、中樞體溫調(diào)節(jié)異常
下丘腦損傷、自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱，體溫晝夜波動小且對退熱藥反應(yīng)差。需進(jìn)行頭顱MRI檢查，采用物理降溫聯(lián)合氯丙嗪注射液治療。
持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免劇烈運(yùn)動。每4小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線，若腋溫超過38.5℃或發(fā)熱超過3天，須及時就診完善降鈣素原、血沉等檢查。注意觀察是否出現(xiàn)意識改變、皮疹等危重征兆，兒童患者家長需特別關(guān)注有無熱性驚厥先兆癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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