全身過(guò)敏發(fā)紅可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、冷敷鎮(zhèn)靜、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、靜脈注射糖皮質(zhì)激素等方式緩解。全身過(guò)敏發(fā)紅通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏、昆蟲叮咬、自身免疫性疾病等原因引起。
立即停止接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì),如海鮮、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等。保持環(huán)境通風(fēng),更換干凈衣物。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確致敏物質(zhì),常見檢測(cè)方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。對(duì)已知過(guò)敏原應(yīng)建立嚴(yán)格回避機(jī)制。
用4-6℃冷毛巾濕敷發(fā)紅皮膚,每次10-15分鐘,每日3-4次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕紅腫灼熱感。避免使用冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后可涂抹無(wú)刺激保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕乳。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解瘙癢紅腫。地氯雷他定干混懸劑適合兒童服用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),部分藥物可能引起嗜睡副作用。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效激素藥膏可局部抗炎止癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效的氫化可的松乳膏。每日1-2次薄涂,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如伴發(fā)喉頭水腫或休克時(shí),需立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于需要快速起效的病例。靜脈用藥后需逐步過(guò)渡到口服給藥,避免突然停藥引起反跳現(xiàn)象。
過(guò)敏期間應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免搔抓皮膚。飲食選擇清淡易消化食物,暫禁海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品。記錄過(guò)敏發(fā)作時(shí)間、癥狀及可疑誘因,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí),須立即急診就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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