小葉性肺炎的主要并發(fā)癥包括肺膿腫、膿胸、呼吸衰竭、敗血癥和感染性休克。小葉性肺炎通常由細(xì)菌感染引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
肺膿腫是小葉性肺炎的常見并發(fā)癥,多由金黃色葡萄球菌或肺炎克雷伯菌感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、咳嗽加劇、咳大量膿臭痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流。
膿胸指膿液積聚在胸膜腔內(nèi),常見于肺炎鏈球菌感染?;颊弑憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱持續(xù)不退。需通過胸腔閉式引流排出膿液,并配合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物治療。
重癥小葉性肺炎可導(dǎo)致呼吸衰竭,患者出現(xiàn)明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。需及時(shí)給予氧療,嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣,同時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺部炎癥反應(yīng)。
病原體入血可引起敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、心率增快、血壓下降。需進(jìn)行血培養(yǎng)后靜脈使用注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液等廣譜抗生素,并密切監(jiān)測生命體征。
感染性休克是嚴(yán)重并發(fā)癥,患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓、少尿、意識(shí)障礙。需在ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物維持血壓,同時(shí)使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、去甲腎上腺素注射液等搶救治療。
預(yù)防小葉性肺炎并發(fā)癥需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。老年人和兒童患者更需加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察病情變化。
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