乳腺癌中期通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好療效,5年生存率可達(dá)較高水平。治療效果與分子分型、治療方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。
乳腺癌中期指腫瘤直徑2-5厘米或伴有1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的階段。此時(shí)癌細(xì)胞尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過(guò)新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療可顯著提高治愈概率。常用方案包括蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物化療,配合靶向治療藥物如曲妥珠單抗用于HER2陽(yáng)性患者。保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行放療、內(nèi)分泌治療等輔助治療。
部分三陰性乳腺癌或存在BRCA基因突變的患者預(yù)后相對(duì)較差,可能需要更積極的治療策略。腫瘤對(duì)化療藥物敏感性差異、患者基礎(chǔ)疾病等因素也會(huì)影響最終療效。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或耐藥情況時(shí),可能需要調(diào)整原定治療方案。
乳腺癌中期患者治療后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。心理疏導(dǎo)很重要,可參加患者互助小組,家屬應(yīng)給予情感支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有療程治療,不可自行停藥,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀及時(shí)復(fù)查。
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