結(jié)腸癌一期和二期的區(qū)別主要體現(xiàn)在腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及預(yù)后等方面。一期腫瘤局限于結(jié)腸壁內(nèi)層,未侵犯淋巴結(jié);二期腫瘤穿透肌層或侵犯鄰近組織,但仍無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌一期指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未突破肌層,影像學(xué)檢查無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)。此階段癌細胞尚未獲得強侵襲性,手術(shù)完整切除后5年生存率較高。病理特征上,一期腫瘤通常體積較小,形態(tài)規(guī)則,周圍組織反應(yīng)輕微。
結(jié)腸癌二期分為IIA和IIB兩個亞型。IIA期腫瘤穿透肌層達漿膜下層但未突破漿膜;IIB期腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯鄰近器官結(jié)構(gòu)。盡管兩者均無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但IIB期因存在腹膜浸潤,局部復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。二期患者術(shù)后常需輔助化療以降低復(fù)發(fā)概率。
結(jié)腸癌患者無論處于哪一期,均需保持規(guī)律隨訪,術(shù)后前2年每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。飲食上增加膳食纖維攝入,每日保證30克以上,優(yōu)先選擇全谷物、豆類及新鮮蔬菜水果。適度進行有氧運動如快走、游泳等,每周累計150分鐘以上。避免加工肉制品和過量紅肉攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重等情況應(yīng)及時返院評估。
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