糖尿病人皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、藥物副作用、皮膚干燥等因素有關(guān),可通過控制血糖、局部護(hù)理、抗感染治療等方式緩解。
長期高血糖會導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷,刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢感?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,將空腹血糖控制在7mmol/L以下。
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變會使皮膚感覺異常,表現(xiàn)為蟻?zhàn)吒谢蝠W??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)避免抓撓,防止皮膚破損。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染,如白色念珠菌感染會引起局部紅斑伴瘙癢??赏庥猛颠蛉楦嗫拐婢?,嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊。保持皮膚清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)衣物。
部分降糖藥如西格列汀片可能引起皮膚過敏反應(yīng)。出現(xiàn)藥疹需及時(shí)就醫(yī),更換為格列美脲片等替代藥物。用藥期間觀察皮膚變化,避免熱水燙洗加重癥狀。
糖尿病自主神經(jīng)病變會導(dǎo)致汗液分泌減少,皮膚屏障功能受損。建議洗澡水溫不超過40℃,浴后涂抹尿素維E乳膏保濕。室內(nèi)使用加濕器,每日飲水量達(dá)到1500-2000ml。
糖尿病患者日常需穿著寬松純棉衣物,避免使用堿性肥皂清潔皮膚。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于改善皮膚屏障功能。適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但運(yùn)動前后要檢查足部皮膚。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。
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