寶寶發(fā)燒后身上起紅點(diǎn)可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥物過(guò)敏、手足口病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或皰疹等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理降溫、抗病毒治療、抗過(guò)敏藥物等方式緩解,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹多由人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起,常見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰幼兒。發(fā)熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散。皮疹無(wú)須特殊處理,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),補(bǔ)充適量水分。
風(fēng)疹病毒經(jīng)呼吸道傳播,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,伴耳后淋巴結(jié)腫大。皮疹24小時(shí)內(nèi)遍及全身,3天內(nèi)消退??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆??共《?,爐甘石洗劑緩解瘙癢?;純盒韪綦x至皮疹消退,孕婦避免接觸。家長(zhǎng)應(yīng)給患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,剪短指甲防止皮膚破損。
A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為高熱、草莓舌及彌漫性猩紅色點(diǎn)狀皮疹,按壓褪色。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗菌治療,皮疹脫屑期可涂抹潤(rùn)膚霜。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒有無(wú)關(guān)節(jié)痛、血尿等并發(fā)癥,餐具毛巾應(yīng)單獨(dú)消毒。
退熱藥或抗生素可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹,表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,局部冷敷緩解癥狀。家長(zhǎng)需記錄用藥史,避免再次接觸致敏藥物,發(fā)熱時(shí)優(yōu)先采用物理降溫。
腸道病毒感染引起手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹,伴低熱。皮疹初期為紅色斑丘疹,后形成透明小水皰。可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔潰瘍,重組人干擾素α2b凝膠外用抗病毒。家長(zhǎng)需注意隔離防護(hù),患兒用品煮沸消毒,飲食以溫涼流質(zhì)為主。
寶寶發(fā)熱伴皮疹期間,家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量體溫變化,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。飲食選擇米湯、蔬菜泥等易消化食物,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。皮疹未明確診斷前不宜擅自使用藥膏,洗澡水溫控制在37℃左右,禁用堿性沐浴露。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)擴(kuò)散、嗜睡、拒食或呼吸急促等癥狀,需立即急診處理。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù),但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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