8個(gè)月嬰兒發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物退燒、及時(shí)就醫(yī)等方式退燒。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過熱、出牙、免疫反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,避免包裹過多衣物。物理降溫適用于體溫低于38.5攝氏度的低熱狀態(tài),能有效緩解嬰兒不適感。
發(fā)燒期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng),適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。已添加輔食的嬰兒可給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)食物,避免高蛋白、高脂肪食物。少量多餐有助于補(bǔ)充能量和水分,每次喂養(yǎng)量可減少1/3,每日增加1-2次喂養(yǎng)。若出現(xiàn)嘔吐需暫停固體食物,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
每2小時(shí)喂10-15毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液,觀察尿量和尿色判斷補(bǔ)水是否充足。可使用滴管或小勺緩慢喂服,避免嗆咳。若嬰兒拒絕飲水,可嘗試用棉簽蘸水濕潤嘴唇。脫水表現(xiàn)為尿量減少、哭時(shí)無淚、囟門凹陷,需立即就醫(yī)。維持水電解質(zhì)平衡對退燒至關(guān)重要。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退燒藥,常用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑。給藥前需核對體重劑量,兩次用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退燒藥,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹、嘔吐需停藥就醫(yī)。
體溫超過39攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨抽搐或意識模糊時(shí)需急診處理。3個(gè)月以下嬰兒任何發(fā)熱均需立即就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、用藥情況。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確感染源后針對性使用抗生素或抗病毒藥物。嚴(yán)重感染需住院靜脈補(bǔ)液治療。
嬰兒發(fā)燒期間家長需保持鎮(zhèn)定,每2小時(shí)監(jiān)測一次體溫并記錄變化曲線。退燒后仍要觀察72小時(shí),注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。日常應(yīng)按時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,保持居所清潔通風(fēng)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鐵劑,但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨精神萎靡、拒食等異常表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診排查潛在疾病。
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