老人咳嗽氣喘可通過生活調(diào)理、藥物治療、氧療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善??人詺獯赡芘c呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支氣管哮喘、肺纖維化等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。每日飲水量控制在1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過30分鐘。睡眠時(shí)墊高床頭,可減輕夜間氣喘癥狀。
細(xì)菌感染引起的咳嗽氣喘可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能緩解氣道痙攣,氨溴索口服溶液可促進(jìn)排痰。心力衰竭患者需配合呋塞米片等利尿劑。
血氧飽和度低于90%時(shí)建議長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)??墒褂弥蒲鯔C(jī)維持氧流量1-2升/分鐘,外出活動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
肺氣虛證可用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)益肺氣,痰熱壅肺證適用橘紅痰咳顆粒。艾灸肺俞穴、定喘穴每周3次,配合川貝燉雪梨等食療。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月,期間忌食生冷油膩。
嚴(yán)重肺氣腫可考慮肺減容術(shù),支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染需行肺段切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。腫瘤引起的咳嗽氣喘應(yīng)根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息治療。
建議每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧變化,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食選擇高蛋白易消化食物,分5-6次少量進(jìn)食。保持環(huán)境濕度在50%-60%,冬季外出佩戴口罩。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能與胸部CT,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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