膀胱癌的癥狀主要有血尿、尿頻尿急、排尿疼痛、下腹部疼痛、尿流變細(xì)等。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、遺傳因素、放射線暴露等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、排尿困難等癥狀。
血尿是膀胱癌最常見的癥狀,表現(xiàn)為尿液呈紅色或茶色,通常為無痛性。血尿可能間歇性出現(xiàn),容易誤以為是泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。若血尿持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)排查膀胱癌。膀胱癌導(dǎo)致的血尿可能與腫瘤侵犯膀胱黏膜血管有關(guān)。
膀胱癌患者常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間。尿急時(shí)可能伴有緊迫感,甚至出現(xiàn)尿失禁。這些癥狀與腫瘤刺激膀胱黏膜或?qū)е掳螂兹萘繙p少有關(guān)。需注意與膀胱過度活動(dòng)癥等良性疾病鑒別。
部分膀胱癌患者在排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛或燒灼感,疼痛多位于尿道或下腹部。這種癥狀在腫瘤合并感染或侵犯深層組織時(shí)更為明顯。排尿疼痛需與泌尿系統(tǒng)感染相鑒別,抗生素治療無效時(shí)應(yīng)考慮膀胱癌可能。
膀胱癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性鈍痛或壓迫感,疼痛可放射至?xí)幉炕蜓?。這種癥狀提示腫瘤可能已侵犯膀胱肌層或周圍組織。下腹部疼痛在排尿后可能加重,平臥時(shí)也可能持續(xù)存在。
膀胱癌位于膀胱頸部或前列腺部尿道時(shí),可能導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。腫瘤增大可造成尿道梗阻,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留。尿流變細(xì)需與前列腺增生等疾病鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡檢查。
對(duì)于出現(xiàn)上述膀胱癌癥狀的患者,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿液檢查、膀胱超聲、膀胱鏡等檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),多飲水保持尿量充足。確診膀胱癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方案,術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療和隨訪檢查。
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