強(qiáng)直性脊柱炎患者需注意保持正確姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐久站、規(guī)律用藥和定期復(fù)查。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)時(shí)刻注意保持脊柱的正常生理曲度。站立時(shí)挺胸收腹,避免駝背;坐姿應(yīng)端正,可使用腰靠墊支撐;睡眠選擇硬板床,枕頭高度適中。錯(cuò)誤的姿勢(shì)可能加速脊柱畸形發(fā)展,建議通過靠墻站立訓(xùn)練或?qū)I(yè)康復(fù)指導(dǎo)糾正不良體態(tài)。
規(guī)律進(jìn)行游泳、太極拳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),太極拳能改善平衡和柔韌性。避免籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。每日?qǐng)?jiān)持脊柱伸展操,如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作。
長時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。建議每30-40分鐘變換體位,辦公時(shí)可使用升降桌交替坐站。長途旅行時(shí)定時(shí)起身活動(dòng),駕駛車輛不超過2小時(shí)。居家可進(jìn)行簡單家務(wù)活動(dòng)替代靜坐,但避免搬運(yùn)重物等負(fù)重勞動(dòng)。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)胃腸道不適等副作用及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和炎癥指標(biāo),生物制劑使用期間需注意感染預(yù)防。
每3-6個(gè)月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI或脊柱X線,評(píng)估病情進(jìn)展。風(fēng)濕免疫科隨診調(diào)整治療方案,合并虹膜炎等并發(fā)癥時(shí)需眼科會(huì)診。記錄每日疼痛程度和晨僵時(shí)間,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,避免使用活疫苗。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),戒煙限酒控制體重。注意保暖避免受涼,使用護(hù)腰等輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織獲取心理支持。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、視力模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),妊娠計(jì)劃需提前與風(fēng)濕科醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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