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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分辨良性惡性

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袁曉勇 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的分辨主要通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、血液檢查等方式綜合判斷。主要鑒別依據(jù)有結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、鈣化類型、血流信號(hào)、縱橫比等特征。

超聲檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選方法。良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻，可能伴有蛋殼樣鈣化或粗大鈣化。惡性結(jié)節(jié)則多呈不規(guī)則形態(tài)，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，常見微鈣化或砂礫樣鈣化，縱橫比大于1，血流信號(hào)豐富且雜亂。

細(xì)針穿刺活檢對(duì)可疑惡性結(jié)節(jié)具有確診價(jià)值。通過提取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。對(duì)于超聲提示高風(fēng)險(xiǎn)特征的結(jié)節(jié)，或結(jié)節(jié)直徑超過1厘米，建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。血液檢查中甲狀腺功能指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物如降鈣素、癌胚抗原等也有輔助診斷意義。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)變化情況。日常飲食注意控制碘攝入量，避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。情緒管理對(duì)甲狀腺健康很重要，盡量保持心情愉悅。如出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀，或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。不建議自行服用含碘保健品或甲狀腺激素類藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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