肺部纖維結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度綜合判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變。
肺部纖維結(jié)節(jié)通常由慢性炎癥、結(jié)核感染或粉塵刺激等非腫瘤性因素引起,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的類圓形陰影。直徑小于8毫米且長(zhǎng)期穩(wěn)定的結(jié)節(jié),惡性概率較低,建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化。這類結(jié)節(jié)多無(wú)臨床癥狀,日常需避免吸煙及接觸二手煙,減少呼吸道刺激。
若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)毛刺征或胸膜牽拉等惡性征象,可能提示早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤。伴隨持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí),需通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。高齡、長(zhǎng)期吸煙或家族腫瘤病史者需提高警惕,這類情況建議胸外科或呼吸科就診評(píng)估手術(shù)指征。
確診良性結(jié)節(jié)后無(wú)須特殊治療,但需遵醫(yī)囑定期隨訪。生活中應(yīng)保持居室通風(fēng),從事粉塵作業(yè)者需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材有助于呼吸道養(yǎng)護(hù)。若隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)改變或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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