排不出尿可能與尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱收縮無力、藥物副作用等因素有關。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿頻尿急等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、尿路梗阻
尿路結石、尿道狹窄或腫瘤壓迫可能導致尿液排出受阻。結石移動時可能伴隨劇烈腰痛，尿道狹窄常見于反復感染或外傷后?？赏ㄟ^超聲檢查明確診斷，治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石或尿道擴張術。
2、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導致排尿反射異常。患者可能出現(xiàn)尿潴留與尿失禁交替現(xiàn)象。需進行尿動力學檢查，治療包括間歇導尿和服用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，引起排尿躊躇、夜尿增多。直腸指檢和前列腺超聲可確診，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術。
4、膀胱收縮無力
長期憋尿或膀胱炎可能導致逼尿肌功能減退，表現(xiàn)為膀胱充盈但無法有效收縮排尿?？赏ㄟ^排尿日記和殘余尿測定評估，治療包括定時排尿訓練和口服鹽酸米多君片增強膀胱收縮力。
5、藥物副作用
抗膽堿藥如硫酸阿托品片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能抑制膀胱收縮。服用這類藥物后出現(xiàn)排尿困難應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時導尿緩解癥狀。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐和憋尿行為。出現(xiàn)排尿困難超過8小時或伴隨發(fā)熱、血尿時須立即急診處理，防止急性腎損傷。老年患者建議定期進行泌尿系統(tǒng)檢查，糖尿病患者需嚴格控糖以預防神經(jīng)病變。排尿后可用熱毛巾敷于下腹部促進膀胱肌肉放松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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